Тем не менее эти случаи зачастую остаются не расшифрованными с клинической точки зрения: даже если проводится подробное обследование, направленное на выявление вторичных форм АГ, оно оказывается, по существу, безрезультатным, поскольку множественные почечные артерии не фигурируют в качестве признанного экспертами варианта реноваскулярной АГ [1]. У многих из подобных пациентов, не столь подробно обследуемых, АГ исходно интерпретируют как эссенциальную, но отличающуюся резистентностью. Тем не менее можно предполагать, что далеко не всегда множественные почечные артерии представляют собой случайно обнаруживаемый эпифеномен; по-видимому, у некоторых больных именно связанные с их наличием изменения внутрипочечной гемодинамики лежат в основе если не развития, то по крайней мере нарастания АГ.
Добавочные артерии почек
Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с года. Вследствие появления новых диагностических возможностей современной медицины можно оптимизировать процесс исследования групп состояний, обусловленных отношениями аномально расположенных сосудов с лоханочно-мочеточниковым сегментом, верхней и средней третью мочеточника. При тесном соприкосновении верхних мочевыводящих путей ВМП с аномально расположенной артерией, идущей, как правило, по переднему контуру мочеточника, происходит постоянная микротравма стенки мочеточника вследствие его дискинезии и несовпадения уродинамического ритма с пульсацией артерии. При нарушении пассажа мочи создаются оптимальные условия для возникновения хронического неспецифического воспаления с исходом в хроническую почечную недостаточность [].
Добавочная почечная артерия — это порок развития почечных сосудов, связанный с образованием дополнительного кровеносного сосуда, питающего почку. Таким образом кровоснабжение этого органа происходит сразу из двух артериальных стволов. Данное нарушение возникает в период эмбрионального развития. Эта патология встречается в 8 из 10 случаев аномалий почек и мочевыводящих путей. Как правило, добавочная артерия имеет меньший калибр, чем основная. Но иногда оба сосуда почти равноценны.
Врожденные пороки развития почек — это стойкие морфологические изменения, выходящие за пределы вариаций нормы, приводящие к нарушению функции почек. Нарушение иннервации органов мочевой системы нередко с синдромом нейрогенного мочевого пузыря. Пороки развития почек могут иметь клинические проявления боль, дизурия, развитие воспаления , но могут быть и случайной диагностической «находкой». Крупные пороки развития почек могут приводить как к летальному исходу, так и к стойкому нарушению почечной функции. Учитывая разнообразие и распространенность врожденных пороков развития почек, целесообразно планово, в возрасте 1 месяца, выполнить ребенку УЗИ почек.